Велоэргометрия

Пак Э.В. Среди неинвазивных методов исследования в современной практической кардиологии наибольшее распространение получили пробы с дозированной физической нагрузкой, которые позволяют не только выявить коронарную недостаточность, но также объективно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Показания к диагностической велоэргометрии Атипичные боли в кардиальной области, не сопровождающиеся изменениями ЭКГ-мы. Неспецифические изменения ЭКГ, отрицательный зубец Т, не сопровождающиеся клиникой стенокардии. Нарушения липидного обмена без клиники ИБС. У лиц с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет специальных профессий – пилоты, водители, водолазы). Для выявления безболевой ишемии миокарда. Другие показания к велоэргометрии Для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке (ФН). Определение функционального класса у лиц с установленным диагнозом ИБС. Оценка работоспособности и профессиональной пригодности при экспертизе трудоспособности. Оценка состояния больных при проведении программы физических тренировок. Использование в программах реабилитации больных с ревматическими пороками сердца после оперативного вмешательства (как комиссуротомии, так и протезирования клапанов). Оценка симптомов и толерантности к ФН у больных ИБС после аорто-коронарного шунтирования. С прогностической и терапевтической целью у больных с ОИМ в подостром периоде (оптимально через 3 недели от начала ИМ). Для выявления латентнопротекающей артериальной гипертензии. Для объективизации эффективности проводимого лечения при артериальной гипертензии. Для выявления аритмий (при постоянном мониторировании ЭКГ). Парная велоэргометрия проводится для подбора антиангинальной терапии у больных ИБС. Парная велоэргометрия проводится для дифференциальной диагностики между III и IV ФК (функциональными классами). Абсолютные противопоказания к велоэргометрии Отказ больного. Острый период ИМ или подозрение на ОИМ. Нестабильная стенокардия. Высокая артериальная гипертензия (выше 200/100 мм.рт.ст.). Некомпенсированная застойная сердечная недостаточность. Острый миокардит, перикардит. Серьезные нарушения ритма и проводимости (тяжелая желудочковая аритмия, тахисистоличная форма предсердной аритмии, a – v блокада II – III ст). Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой. Тяжелые цереброваскулярные заболевания (нарушение мозгового кровообращения). Активный тромбофлебит. Тромбоэмболия легочной артерии. Выраженная дыхательная недостаточность. Выраженная гипотония со склонностью к обморокам. Аневризмы крупных сосудов. Болезни крови. Злокачественные опухоли. Многоклапанные пороки сердца. Заболевания, при которых физическая активность должна быть ограничена. Относительные противопоказания к велоэргометрии Аортальный стеноз. Мердечная недостаточность, требующая терапии сердечными гликозидами. Синусовая тахикардия с ЧСС более 100 уд/мин. Мерцательная аритмия. Частые экстрасистолы (1 и более экстрасистол на 10 сокращений), а также групповые, ранние и политопные экстрасистолы. Полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ). WPW. Легочная недостаточность с уменьшением ЖЕЛ до 50%. Анемия с Hb ниже 60%. Синкопальные состояния в анамнезе. эндокринные заболевания: декомпенсированный СД, заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность.

Голосование

Как часто вы болеете простудой?







Кто online

Сейчас 97 гостей онлайн