Натрия оксибутират

Наименование: Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)

Фармакологическое действие:
Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.

В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.



Показания к применению:
Применяют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста. В офтальмологической практике применяют натрия оксибутират у больных с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.

В психиатрической и неврологической практике применяют натрия оксибутират у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях ЦНС, при нарушениях сна, при нарколепсии (для улучшения ночного сна).

Имеются данные об эффективностн натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва.


Способ применения:
Действует натрия оксибутират в относительно больших дозах.

Для общей анастезии применяют натрия оксибутират внутривенно, внутримышечно или внутрь.

Внутривенно вводят физически крепким людям и возбудимым больным из расчета 70 — 120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным — 50 — 70 мг/кг. Препарат растворяют в 50 — 100 мл 5 % (иногда 40 %) раствора глюкозы или применяют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1 — 2 мл в минуту); через 5 — 7 мин после начала введения препарата больной засыпает. Можно также ввести натрия оксибутират из расчета 35 — 40 мг/кг в смеси с 4 — 6 мг/кг тиопентал-натрия (в течение 1 — 2 мин). Начало наркотического состояния отмечается через 4 — 6 мин, затем для углубления наркоза вводят дополнительно натрия оксибутират из расчета 40 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30 — 40 мин после введения препарата. Продолжительность наркоза 2 — 4 ч.

Внутримышечно вводят натрия оксибутират в дозе 120 — 150 мг/кг (для наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

Внутрь назначают для наркоза из расчета 100 — 200 мг/кг. Порошок растворяют в кипяченой воде и дают выпить больному (в палате) за 40 — 60 мин до операции. Можно пользоваться готовым 5 % сиропом.

Основной наркоз на фоне базисного наркоза натрия оксибутиратом поддерживают фторотаном, закисью азота, эфиром или другими средствами для общей анестезии (фентанил, кетамин, стадол и др.).

Для вводного наркоза детям назначают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг (в 5 % растворе глюкозы). Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30 — 50 мл 5 % раствора глюкозы в течение 5 — 10 мин.

При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата предварительно проводят обычную премедикацию (промедолом, атропином, дипразином — пипольфеном.

Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно в дозе 50 — 60 мг/кг в 20 мл 40 % раствора глюкозы в течение 10 — 15 мин или принимают внутрь в дозе 40 — 80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5 — 3 ч. В случае перехода к оперативному родоразрешению натрия оксибутират вводят внутривенно в дозе 60 — 70 мг/кг и на этом фоне осуществляют эндотрахеальный наркоз с ИВЛ при дробном введении миорелаксантов.

Для лечения гипоксического отека мозга применяют натрия оксибутират в дозе 50 — 100 мг/кг (в комплексе с другими мероприятиями).

Для уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза- и улучшения зрительной функции при глаукоме назначают внутрь по 0,75 — 1,5 г (1 — 2 столовые ложки 5 % сиропа) 3 — 4 раза в день курсами по 30 дней 2 — 3 раза в год. Перед употреблением разводят препарат в 50 мл воды.

Для удобства применения при глаукоме, невротических состояниях, для нормализации сна выпускается также 66,7 % водный раствор натрия оксибутирата (во флаконах по 37,7 мл), из которого готовят перед употреблением 5 % водный раствор, для чего содержимое флакона переливают в бутылку и добавляют до 0,5 л свежепрокипяченной охлажденной воды. Принимают по 0,75 г (1 столовая ложка 5 % раствора) 2 — 3 раза в день и 1,5 — 2,25 г (2 — 3 столовые ложки 5 % раствора) на ночь.

Курс лечения составляет обычно 30 дней. Повторные курсы при глаукоме проводят 2 — 3 раза в год; одновременно осуществляют местную антиглаукомную терапию.


Побочные действия:
Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечнососудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются (снимаются) барбитутарами. нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентилляиией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид.

При длительном применении больших доз натрия оксибутирата может развиться гипокалиемия.


Противопоказания:
Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.

В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.


Форма выпуска:
20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66,7 % раствор во флаконах по 37,5 мл.


Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.


Синонимы:
Оксибат натрий


Состав:
Натриевая соль g-оксимасляной кислоты.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде. Растворим в спирте. Гигроскопичен. Водные растворы (РН 7,7 — 8,7) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

По химическому строению и — оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g — аминомасляной кислоте (ГАМК).


Внимание!
Перед применением препарата Натрия оксибутират вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Голосование

Как часто вы болеете простудой?







Кто online

Сейчас 33 гостей онлайн